リンパ浮腫関連ご相談窓口(越屋メディカルケア株式会社)

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5本指のソックス。 - H・W

2017/03/22 (Wed) 17:53:13

相談させて下さい。
私は下肢リンパ浮腫で弾性ストッキングを着用しているのですが、リンパ浮腫を患う前から蒸れ対策として5本指の靴下を履いていました。現在はつま先なしの弾性ストッキングを履いていますが、やはり蒸れてしまうので、ストッキングの上に緩めの5本指ソックス(パンプスから見えなくなる様な浅いソックス)を使っても良いか教えていただけますか?

Re: 5本指のソックス。 - 白崎

2017/03/24 (Fri) 09:24:41

質問ありがとうございます。

足の蒸れは気になりますね。
緩めの5本指ソックス、問題ないと思います。
指先なしタイプのストッキングを使用いているので、
きっと指にはリンパ浮腫がみられてないのでしょうね。
もし指にも浮腫があるのなら5本指「トゥーキャップ」
というものもあります。

足の指の皮膚の保護と、観察を心がけてください。

Re: 5本指のソックス。 - 越屋メディカルケア スタッフ

2017/03/27 (Mon) 08:31:23

ご質問、ありがとうございます。
越屋メディカルケアです。

上記「弾性トゥキャップ」でございますが、足指から足の甲にかけて適度に圧迫できる均一圧設計で、医療用弾性ストッキングや弾性包帯とも併用が可能です。ご使用の際は、医療従事者へのご相談をお勧めしております。

http://www.stoma.co.jp/osusume_syohin/okamoto/toe_cap.html

上記リンクにてご確認戴けますので、ご参考下さいませ。

Re: 5本指のソックス。 - H・W

2017/03/28 (Tue) 17:31:11

教えていただいてありがとうございます。
これから暑くなると思うと、やはり足の蒸れが気になるので問題ないと聞き、安心しました。
今のところ足の指のむくみはない感じですが、むくんだら「トゥキャップ」みたいな製品もあるのですね。知りませんでした(*_*;
今は足の指のむくみは無いようですが、むくみが無くても履いてみたら気持ち良さそうですね(笑。
履いても良いかも含めて、かかり付けの先生に聞いてみます。ありがとうございました!

リンパ浮腫でも乳房再建は出来ますか? - K・M

2017/02/15 (Wed) 20:03:31

はじめまして。私は軽いリンパ浮腫の症状があり、自分でマッサージをしながら1ヶ月に1度リンパ浮腫外来でみてもらうことになっています。また抗がん剤治療も継続しています。
私の場合は左の胸の全摘だったのですが、担当医の先生に、乳房再建は一年後ぐらいに、しばらくは治療に専念して下さいと言われました。
同じ病院でも同時再建を勧められている方もいます。この違いは何なんでしょうか?  
将来、再建が出来る可能性はあるのでしょうか。
不安になり相談させていただきました。よろしくお願いします。

Re: リンパ浮腫でも乳房再建は出来ますか? - 白崎

2017/02/20 (Mon) 14:41:20

こんにちは。
お返事が遅くなり申し訳ありません。

乳がん術後にリンパ浮腫を発症し、セルフドレナージを行っているんですね。
乳房再建術を受けている方も周囲にいると何が違うのか不安になりますね。乳がんと言っても病状も違います。抗癌剤の内容もすべてが同じではありません。
まずは主治医に相談してみることがいいと思います。現在の抗癌剤の効果や乳房再建術の予定など話し合ってみてください。
このような回答で申し訳ありません。

乳房再建ができることを祈っています。

Re: リンパ浮腫でも乳房再建は出来ますか? - K・M

2017/02/21 (Tue) 09:10:09

ご回答、ありがとうございます。
実は、昨日病院へ行き先生に伺ってきました。私の場合化学療法は継続していますが、経過により放射線治療も検討中とのことで、その場合合併症の危険が伴うので、免疫低下の影響が取れてからであれば、再建は出来ますよとのことでした。そのため1年間は様子を見たいとのことでした。放射線治療をする必要が無ければ、同時再建でも問題ないそうです。

ご丁寧な回答、ありがとうございました。悩んでいたので相談させていただくだけでも安心しました。今後は治療に専念し、いつか再建を...と思ってます(^^)

スリーブのサイズ - K・T

2017/01/17 (Tue) 07:04:30

看護師をしています。専門的な資格は持っていないのですがリンパ浮腫の患者様をお世話させていただいています。
スリーブを選択する際、手首の計測箇所ではMサイズになるのですが、手首と肘の中間点や肘と腋下の中間点が大きく浮腫んでいる為、Lサイズ位になります。どのように対応すれば良いでしょうか?メーカーのサイズ表では、サイズにバラつきがありサイズが決められません。
宜しくお願いします。

Re: スリーブのサイズ - 白﨑

2017/01/19 (Thu) 20:37:34

こんばんは。お返事が遅れてすいません。

スリーブについてのご質問ですね。
リンパ浮腫の状態によっては、既製品があわないこともあります。Mサイズにすると上腕にスリーブが食い込むことが考えられます。サイズに合わない物を使用するとリンパ浮腫の悪化が予測されます。
このような症例の場合、セミオーダーをおすすめします。私も同じような症例を担当したことがあります。セミオーダーですが値段はそれほど高くありません。患者さんには自分の上肢にあったもので喜ばれました。患者さんに提案してみてはいかがでしょうか?とりあえず1つセミオーダーを行い、よければもう1つ購入し、その後まとめて療養費申請を行うといいと思います。

スリーブも種類が多く、患者さんに実際手にとってもらい気に入って物を選んでいただくといいと思います。越屋メディカルが近くにあればサンプルも見せてもらえますよ。

患者さんにとって良い方法を一緒に考えて行きたいと思います。いつでもご質問ください。

Re: スリーブのサイズ - K・T

2017/01/23 (Mon) 09:30:38

ご回答いただきましてありがとうございます。
スリーブはセミオーダーが出来るんですね。オーダーですと価格が高そうですが、それほど高くはないのですね。療養費申請も出来るので、オーダーで患者様へご提案してみます。

採寸してから業者さんに依頼するようにします。
いろいろ教えていただきまして、ありがとうございました。

ベーテル保湿ローション - K・Y

2016/11/28 (Mon) 17:02:20

越屋メディカルケアさん、教えて下さい。
私はリンパ浮腫を患っていまして、ある治療院に通っているのですが、そこの先生から保湿をした方が良いと言われ『ベーテル保湿ローション』を勧められ購入しました。とても伸びが良くてベタつかず使いやすいのですが、1度塗ったあとの保湿の継続(有効)時間はどれくらいでしょうか。また、1日に何回くらい塗ればよいでしょうか。先生からは薬ではないから好きなだけ塗ればいいよと言われましたが、目安でも良いので参考までに教えていただけませんか。

Re: ベーテル保湿ローション - 越屋メディカルケア スタッフ

2016/11/29 (Tue) 10:23:02

K・Y様

ご質問有難うございました。

恐れ入りますが、ベーテル保湿ローションの持続時間につきましては、塗布する対象がお肌になり個人差が大きく、一概に継続有効時間という数値でお知らせすることが難しくなっております。

個人差が発生する理由としましては、指標の一つで言いますと、軽表皮水分蒸散量(TEWL:一般的に数字が大きいほど乾燥肌になりやすい)がございますが、この数値は個人差がかなりございます。加齢とともに表皮の生まれ変わり(ターンオーバー)のサイクルも遅くなり、保湿に重要な角層の保湿機能が低下することでこの数字が高くなり、乾燥しやすくなります。

その他に気温、湿度、塗布量その他多くの要因が関係して参ります。

よって一般的に1日何回ほど塗ることが推奨されるかという点も個人差がありお応えが難しいところでございますが、過去実施したテストで、60~80代の方々で、特別な皮膚に影響が出る治療をしていない方であれば、手洗いなどで塗布した保湿ローションが流れない部位(本試験では膝から下)という条件であれば1日1回入浴後の塗布で皮膚の水分量が明らかに改善される、というデータはございます。

もしこちらの文献のご要望がございましたらお送り可能でございます。

その他ご質問等がございましたら何なりと仰って頂ければと思います。

Re: ベーテル保湿ローション - K・Y

2016/12/01 (Thu) 19:32:16

越屋メディカルケアさん、ありがとうございました。
個人差があるのは当然ですよね。先生からの指導もあり、今は入浴後にすぐ塗るようにしています。また、手も荒れやすいので乾燥したと思ったらすぐ塗るようにしています。

本当にサラッとしますね。
今まで使っていた保湿剤はベタつきが気になり、使い切ることも出来なかったのですが、ベーテルは本当に使いやすいと思います。

ありがとうございました。

病院の何科? - まゆみ

2016/10/21 (Fri) 10:57:10

相談お願いします。
3年前に子宮と卵巣を摘出した際に、リンパ節もとりました。最近、足のむくみが目立ってきて、もしかしてリンパ浮腫?と感じています。手術後、引越しをしたため手術をした病院へは遠くて行けません。病院で見てもらいたいのですが、何科への受診が一番良いでしょうか。よろしくお願いします。

Re: 病院の何科? - 白﨑

2016/10/25 (Tue) 17:10:47

こんにちは。
返事が遅くなり申し訳ありません。

下肢の浮腫が出てきているんですね。確かにリンパ浮腫の可能性もあるかと思います。何による浮腫なのか医師に診断してもらう必要があるので受診をされることが良いと思います。

リンパ浮腫について認知度は上がってきていますが、どこの病院でもリンパ浮腫のケアが受けられる状況ではありません。
婦人科の手術を受けられているので、婦人科で相談されることがいいと思います。総合病院であれば対応も可能かもしれませんが、受診前にリンパ浮腫の治療やケアが受けられるのか電話などで確認するほうがいいと思います。病院によっては外科の
医師が協力的なところもあります。

ケアを受けられる病院がみつかることを願っています。
今住んでいる地域で病院を探すことが困難な場合、お知らせください。一緒に探しましょう。

Re: 病院の何科? - まゆみ

2016/10/26 (Wed) 08:37:28

ご丁寧に教えてくださりありがとうございます。
とりあえずは、総合病院の方が良いみたいですね。近所の婦人科のクリニックでも良いのかなと思っていたのですが、リンパ浮腫だった場合は、どこの病院でも良いという訳ではないんですね。参考になりました。

とりあえずは大きめの総合病院に電話確認をして、診察に行きたいと思います。

ありがとうございました。

海外旅行 - M・K

2016/09/20 (Tue) 20:00:34

40代の女性です。最近手術をして、リンパ浮腫になり現在は弾性ストッキングを着用しています。こんな身体ですが子供も手が離れたので、以前から行きたかった海外へ旅行を計画しています。旅行ともなれば長時間のフライトやバスの乗車など身体に負担がかかると思うのですが、旅行の際(特にフライト時や長時間のバス乗車)に、気をつけなければならない点やこうした方が良い等のアドバイスがあれば教えて下さいませんか。

Re: 海外旅行 - 白﨑

2016/09/21 (Wed) 21:15:23

ご質問ありがとうございます。
リンパ浮腫になっても楽しみは大切です
。弾性ストッキングの利用ということなので下肢のリンパ浮腫でしょうか。

旅行中、注意したいことについてですが
*飛行機では時々歩き、同じ姿勢でいないことが大切です。トイレに行ってみたり、足首を回したりしましょう。飛行機に余裕があるようならばCAに言って足を上げられるようにするとこもよいでしょう。搭乗手続きの際、リンパ浮腫であることを伝え、座席の前が少し広い場所ができないか聞いてみてください。配慮してくれる場合もあります。ずっと足をたらしていることもつらいので。
飛行機に乗るとき、弾性ストッキングははいておきましょう。
*旅行はどうしても無理をしすぎますので、十分に休息をとりましょう。可能ならば、日程などにも余裕をもちましょう。
*寒暖の差にも注意してくださいね。一枚羽織れるようにするといいですね。
*ホテルに帰ったら、セルフドレナージも行い、少し下肢をし挙上して休みましょう。
*旅行なので、靴は歩きやすいもの、はきなれたもの、きつすぎないものにしましょう。何かあった時用に一足予備を持って行くのも必要ですね。フットケアも行い、靴ずれなどに注意してください。
楽しい旅行になることを祈っています。

Re: 海外旅行 - M・K

2016/09/24 (Sat) 10:04:10

丁寧なご指導、ありがとうございました!

もし駄目と言われたらどうしようかと悩んでいました(汗
自分で悩まずにCAさんとかに前もって報告しておけば良いんですね。知りませんでした。
行き先はアメリカの西海岸なので9時間程かかるようです。機内を歩いたり、足首を回したりして浮腫がひどくならないように工夫するようにします。
また、靴も歩きやすい靴にするようにします。

本当にありがとうございましたm( )m

腕ストッキングの材質の件 福間庸紀

2016/08/15 (Mon) 16:51:32

女房がリンパ浮腫で、松江日赤病院の看護婦さんの紹介で貴社の腕ストッキングを購入し、使用していますが、使用直後から毛玉が出来、どんどんひどくなります。もう少し材質の良いものは無いものでしょうか、あれば教えてください。

Re: 腕ストッキングの材質の件 越屋メディカルケア スタッフ

2016/08/16 (Tue) 11:43:16

福間様

越屋メディカルケア スタッフでございます。
お問い合せ有難うございました。
腕ストッキングですが、「ソフィットK」という製品で間違い御座いませんでしょうか。
その場合ですが、本製品は肌の保護や緩衝効果を出すために、ソフト感を出す特殊な生地の構造で製造をしており、その特性上どうしても毛玉が出来てしまいます。

ただ毛玉が出来たとしましても、軽圧迫効果を出すための弾性糸には影響が無いため製品の効果には影響がございません。

しかしながら見栄えとしてはご指摘頂きましたように、宜しくありませんので改良出来ないか取り組みを行っております。

現状では異なる素材のもので宜しければ、毛玉が発生し難いものをご案内は出来るかと存じますが、生地感が全く異なる点、またどの製品も総じて圧迫力が約2倍以上となり、その部分が問題ないかを医療者様にご確認頂く必要があるかと存じます。
また金額としては1本あたり7,000円以上となってしまいます。

ご確認の程、どうぞ宜しくお願い申し上げます。








浮腫の段差につきまして - なつこ

2016/07/20 (Wed) 10:36:07

婦人科の看護師をしていますが、教えて下さい。
リンパ浮腫の患者さんで下肢の浮腫があるのですが、弾性ストッキングを着用していると、どうしても大腿部で段差がついてしまい、圧がかかる部分とかからない部分で周径に差が出て、圧がかからない部分が太くなってしまいます。
このような場合でも、装着を続けて問題ないでしょうか。問題であるのであれば、どのような処置や指導をすれば良いでしょうか。

Re: 浮腫の段差につきまして - 白崎

2016/07/21 (Thu) 12:39:19

こんにちは。
下肢のリンパ浮腫で大腿部に段差ができているんですね。
段差をそのままにするとリンパ浮腫が悪化することも考えられます。
弾性ストッキングのタイプはパンティストッキングタイプでしょうか、それとも大腿部までのものでしょうか。弾性ストッキングの着用を再度確認してみることも大事だと思います。その他、考えられることはサイズがあっていないことも考えられます。サイズの計測を再度確認してください。浮腫の状況によって既製品ではなくセミオーダーの方がよいこともあります。大腿部までのタイプならストッキングタイプに変更してみてもいいですね。

リンパ浮腫が悪化するとボディイメージが大きく変化し患者さんの不安も増強します。精神的サポートもよろしくお願いします。
不安、疑問などありましたらいつでも投稿ください。

Re: 浮腫の段差につきまして - なつこ

2016/07/22 (Fri) 14:26:51

ご回答、ありがとうございました。

患者さんは大腿部までのストッキングを現在は着用しています。サイズが合わなくなり締め付けが強いのが原因かもしれません。おそらくですが既成のものは合わないと思いますので、パンティストッキングタイプの製品をオーダーでお勧めしてみようかと思います。

また何かありましたらご相談させていただきます。

包帯について - りん

2016/06/16 (Thu) 11:01:27

ネットでビフレックスをみましたが効果的にはコンプリハフトと違いはありますか?よろしくお願いします。

Re: 包帯について - 越屋メディカルケア

2016/06/21 (Tue) 09:38:01

越屋メディカルケアスタッフでございます。

ご質問の件ですが、大きなものとして下記の違いがございます。

コンプリハフト:自着性包帯
ビフレックス:非自着性包帯

コンプリハフト:ショートストレッチ包帯(伸長率約70%)
ビフレックス:ミドルストレッチ(伸長率125%)
伸長率が異なりますのでどのように治療をされたいかで選択が異なってくるかと存じます。

ビフレックス:巻く際に圧迫力の目安を見るためのガイドマークがない
コンプリハフト:ガイドマークがある

また生地の厚みはビフレックスの方が比較的厚めとなっております。

もしりん様が製品をまだ実際に見られていない場合、直接ご確認頂くのがわかりやすいかとかと存じます。
ご質問者さまが医療者様でしたら、メーカーにサンプル依頼を頂くと対応頂けるかとも存じます。

その他不明点がございましたらいつでもお問い合わせ頂ければと存じます。

Re: 包帯について - 越屋メディカルケア

2016/06/22 (Wed) 02:24:25

効果についての違いについての説明が少々不足しておりましたので念のため補足させて頂きます。
圧迫という点においての効果としては、運動療法をされる場合はショートストレッチのコンプリハフトの方が排液効果が高くなります。

在宅でのケアの相談です。 - T・T

2016/05/28 (Sat) 15:12:49

私は看護師をしています。現在両下肢と陰嚢浮腫の患者のケアで困っています。今後は在宅緩和へ移行する予定なので、在宅でも継続できるケアを模索しています。
両下肢浮腫とともに陰嚢は約20cm大のはちきれんばかりの浮腫です。両下肢は保湿と弾性包帯、陰嚢にはスポンジを考えていますが、意識レベルがクリアでなくおむつ着用の方なので、包帯を巻く代わりになにか圧迫できないか考えています。スポンジの種類や当て方や圧迫のしかた、そのほかなにかアドバイスがあれば是非お願いいたします。

Re: 在宅でのケアの相談です。 - 白﨑

2016/05/31 (Tue) 10:40:27

ご質問ありがとうございます。返事が遅れてすいません。

両下肢の浮腫と陰嚢の浮腫がみられるんですね。下肢と陰嚢のリンパ浮腫の原因は手術によるリンパ郭清によるものでしょうか。
意識レベルがクリアではないと書かれていましたが、それはがんによる全身状態の悪化からでしょうか、それとも脳梗塞などの後遺症、高齢による全身機能の低下や認知症によるものでしょうか。
まず、保湿は大切ですね。リンパ浮腫の場合、皮膚が脆弱になるので重要になります。
年齢がわからないのですが、高齢や全身状態の悪い場合、弾性包帯をADLが自立している方と同じように使用すると循環量が増え、心臓への負担も増えることが予測されます。
おむつ着用、意識レベルがクリアでないことから、寝たきりの方ならば、下肢に弾性包帯を巻くことはとても大変だと念います。医療者はどうにか巻けるかもしれませんが、在宅療養では家族に巻いてもらうのでしょうか。
患者さんをイメージすると、スキンケアとドレナージ、軽度圧迫がよいのではないでしょうか。セルフドレナージは自力でできないと思うので家族が毎日15分でもいいのでできるドレナージを指導してはいかがでしょうか。軽度圧迫は、越屋メディカルケアから出ているKチューブはいかがでしょうか。肌触りはよく、サイズも選択できます。お値段も手頃です。
陰嚢の浮腫にはスポンジの使用や指包帯などをしようしてもいいかもしれませんね。

在宅療養になる患者さんなので家族の協力は不可欠になります。家族にも様々な事情があります。どの程度協力ができるのか確認しておくとよいでしょう。そしてあまり難しいケアを提案すると自宅での療養を困難に考えてしまいます。
病院にいる間に、医療者のケアで可能ならば少しでも浮腫が軽減し家族がケアしやすい状況になるといいですね。

ご質問のヒントになったでしょうか。わからないことがあればまたご相談ください。

Re: 在宅でのケアの相談です。 - 田邊裕子

2016/06/07 (Tue) 16:51:45

返信遅くなりすみません。アドバイスありがとうございました。
高齢ということもあり軽度認知低下がみられます。また、手術時リンパ節郭清郭はしていませんが、がんの浸潤により下肢と陰嚢浮腫になっています。陰嚢についてはスキンケアとスポンジによる軽度圧迫で10cm大まで小さくなりました。奥様が協力的なので下肢はリンパドレナージのセルフケア指導し、保湿と軽度圧迫を行っています。近日中に転院できそうです。
アドバイス本当にとても助かりました。ありがとうございました。


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